女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能的情况是

admin2015-09-26 37

问题女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能的情况是

选项 A、功能性杂音
B、器质性二尖瓣关闭不全
C、相对性二尖瓣关闭不全
D、相对性二尖瓣狭窄
E、器质性二尖瓣狭窄

答案C

解析陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级，不向远处传导。

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基础知识

内科学（303）

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女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能的情况是

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患者，男，28岁。咳嗽咳痰、痰中带血3个月，伴低热、乏力，胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断，最有意义的检查是

患者，女，27岁。头晕、乏力、皮下淤血半月，外周血白细胞60×109／L，可见大量幼稚细胞，检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

A．单个浅表溃疡B．肠壁全层的结核杆菌浸润C．多发浅表溃疡D．肉芽肿形成E．干酪样坏死并组织癌变溃疡型肠结核病理特征是

A．气虚B．血虚C．血瘀D．肝郁月经后期，量少色淡是

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