男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全，行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动与38℃～39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均(+)，该患者最可能的诊断是

admin2020-12-20 40

问题男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全，行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动与38℃～39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均(+)，该患者最可能的诊断是

选项 A、感染性心内膜炎
B、术后吸收热
C、结核病
D、肺部感染
E、急性风湿热

答案A

解析患者有心脏基础疾病，且目前出现发热，2次血培养阳性，诊断为感染性心内膜炎，故本题选A。其他选项不会出现血培养阳性。

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第二单元

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