男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次／日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37．1℃，P108次／分，R18次／分，BP145／70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。

admin2019-04-15 43

问题男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次／日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37．1℃，P108次／分，R18次／分，BP145／70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检查：血K⁺2．8mmol／L，Na⁺140mmol／L，Glu6．4mmol／L。
下列检查对明确病因意义最大的是( )

选项 A、肾上腺皮质功能
B、甲状腺功能
C、血儿茶酚胺
D、OGTT试验
E、血气分析

答案B

解析题中所示心悸、多汗、食欲亢进、体重下降符合甲亢的症状，双下肢肌力明显减弱，血钾含量低，为周期性钾瘫，故应检查甲状腺功能。

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