2. 医学
  3. 患儿男性，2岁，因“右眼睑下垂40天，加重伴吞咽困难15天”就诊。哭闹后右眼睑下垂加重，傍晚尤著。近15天症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常，既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清醒，精神佳。右睑裂变小，眼球各方

患儿男性，2岁，因“右眼睑下垂40天，加重伴吞咽困难15天”就诊。哭闹后右眼睑下垂加重，傍晚尤著。近15天症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常，既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清醒，精神佳。右睑裂变小，眼球各方

admin2022-10-26  42
问题 患儿男性，2岁，因“右眼睑下垂40天，加重伴吞咽困难15天”就诊。哭闹后右眼睑下垂加重，傍晚尤著。近15天症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常，既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清醒，精神佳。右睑裂变小，眼球各方向运动无受限，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。余无特殊发现。
进一步应进行的检查有
选项 A、血和脑脊液寡克隆区带
B、脑脊液IgG合成率
C、新斯的明试验
D、脑电图
E、颅脑MRI；血清AchR抗体
答案C,E
解析 新斯的明试验是重症肌无力的常规诊断性治疗试验。颅脑MRI主要为了解脑结构是否存在异常，特别是排除颅内占位。血清AchR抗体则是重症肌无力重要的血清学检验，部分病例可阳性。
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