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患儿男性,2岁,因“右眼睑下垂40天,加重伴吞咽困难15天”就诊。哭闹后右眼睑下垂加重,傍晚尤著。近15天症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常,既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清醒,精神佳。右睑裂变小,眼球各方
患儿男性,2岁,因“右眼睑下垂40天,加重伴吞咽困难15天”就诊。哭闹后右眼睑下垂加重,傍晚尤著。近15天症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常,既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清醒,精神佳。右睑裂变小,眼球各方
admin
2022-10-26
42
问题
患儿男性,2岁,因“右眼睑下垂40天,加重伴吞咽困难15天”就诊。哭闹后右眼睑下垂加重,傍晚尤著。近15天症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常,既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清醒,精神佳。右睑裂变小,眼球各方向运动无受限,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。余无特殊发现。
进一步应进行的检查有
选项
A、血和脑脊液寡克隆区带
B、脑脊液IgG合成率
C、新斯的明试验
D、脑电图
E、颅脑MRI;血清AchR抗体
答案
C,E
解析
新斯的明试验是重症肌无力的常规诊断性治疗试验。颅脑MRI主要为了解脑结构是否存在异常,特别是排除颅内占位。血清AchR抗体则是重症肌无力重要的血清学检验,部分病例可阳性。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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