男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×109／L，N 0．92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

admin2020-11-16 59

问题男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×10⁹／L，N 0．92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

选项 A、肺血管炎
B、肺结核
C、肺囊肿继发感染
D、肺脓肿
E、真菌性肺炎

答案D

解析 ①患者1周前脚趾化脓性感染，最可能的致病菌为金葡菌。金葡菌随血液循环进入肺内，可导致肺部感染引起肺脓肿，表现为寒战高热、咳嗽、咳大量臭脓痰。本例肺部有空洞形成，白细胞汁数增高，应诊断为血源性肺脓肿。②肺血管炎常见于原发性系统性血管炎病、胶原性血管炎病等，常表现为发热、乏力、关节痛、皮损等。患者病程短暂，高热，白细胞增高，不符合肺结核的特点。③怖囊肿继发感染不会出现外伤史。④真菌性肺炎多见于长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素之后，临床表现和胸部X线片缺乏特异性。

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男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×109／L，N 0．92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）

男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）

年轻女性患者，反复腰酸伴间歇血尿半年。查体：BP114／72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20～40个／HP，WBC0～2个／HP，尿蛋白(－)，应考虑的诊断是（）

男，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：意识清晰，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／／L。尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理措施是（）

支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）

急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为（）

治疗急性血栓栓塞性疾病最好选（）

21－三体综合征的特点不包括（）

男，30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置（）

男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L，血胆固醇7．8mmol／L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）

按照我国税法规定，对应征增值税和消费税的货物和物品，在进口时征收这两种税收的目的是()

下列关于附条件和附期限的民事法律行为说法错误的是()。

“三个代表”重要思想是马克思主义中国化的最新理论成果，它与马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论是一脉相承的统一的科学理论。这种一脉相承具体表现在()。

古人根据月亮变化情况来记月，称为晦、朔、弦、望，其中“望”是指()。

下列我国古代绘画理论名句所表达的美学理念与其他三项不同的是：

某童星15周岁，其演出收入能够满足自己的生活需要。该童星未经监护人同意独立实施的下列行为中，有效的是()。

在操作系统中，不可中断执行的操作称为【】。

FTP服务采用典型的客户机/服务器工作模式，其中将文件从服务器传到客户机称为

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