患者男,28岁。两年前体检查出HBsAg阳性,身体无任何不适,平素体健,近一周来厌食恶心,巩膜黄染,实验室检查:ALT 300U/L,血清总胆红素150μmol/L,HAV IgG抗体(+),HBsAg(+),HIMAg(+),抗HBc IgM抗体(+)。

admin2017-01-19  36

问题 患者男,28岁。两年前体检查出HBsAg阳性,身体无任何不适,平素体健,近一周来厌食恶心,巩膜黄染,实验室检查:ALT 300U/L,血清总胆红素150μmol/L,HAV IgG抗体(+),HBsAg(+),HIMAg(+),抗HBc IgM抗体(+)。
正确的治疗方法是

选项 A、基础治疗(卧床休息,一般治疗及对症治疗)
B、基础治疗+抗病毒治疗
C、抗病毒治疗
D、免疫调节药物治疗
E、基础治疗+抗病毒治疗+保护肝细胞药物

答案A

解析 本题考察考生对病毒性肝炎的诊断的掌握情况,不难判断该患者是急性乙型肝炎,同时考察了HBsAg在体液和血液当中存在的部位,患者的唾液、精液、初乳、汗液、血性分泌物中均可能检查出HBsAg。急性肝炎的治疗原则是适当休息和合理营养为主,药物治疗为辅,应避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。肝炎在急性期强调卧床休息,给予清淡营养饮食、充分的维生素B、C。进食少者静滴葡萄糖。急性期一般不采用抗病毒治疗。慢性肝炎可酌情使用保护肝细胞药物、免疫调节药物和抗病毒药物。抗病毒药物中干扰素、阿糖腺苷和拉米呋啶可以适当选用或合用。
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