男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应该患者首先考虑为

admin2012-04-27 63

问题男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
该患者首先考虑为

选项 A、全身型重症肌无力
B、格林一巴利综合征
C、脑干血栓形成
D、周期性瘫痪
E、多发性肌炎

答案B

解析临床表现符合格林一巴利综合征。

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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