经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是

admin2020-11-12 49

问题经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是

选项 A、失血性休克
B、脑血管意外
C、羊水栓塞
D、感染性休克
E、子宫破裂

答案C

解析根据患者临床表现考虑为羊水栓塞。羊水栓塞发病迅速，死亡率高。其诊断主要根据诱发因素、临床症状和体征，在诱发子宫收缩、宫颈扩张或分娩、剖宫产过程中或产后短时间内，出现下列不能用其他原因解释的情况：
①血压骤降或心搏骤停；
②急性缺氧如呼吸困难、发绀或呼吸停止；
③凝血机制障碍，或无法解释的严重出血，有上述情况应首先诊断为羊水栓塞，并立即按羊水栓塞抢救。

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经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血。查体：体温38℃，血压120／70mmHg。Hb105g／L，WBC3．1×109／L，血小板计数15×109／L。此时医生应给予其输注

女，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，BP110／60mmHg，心率120次／分，心律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

男，54岁，昏迷6h，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G＝25／35。最可能的诊断是

A．无明显规律性B．疼痛—排便—加重C．进食—疼痛—餐前缓解D．疼痛—进食—缓解E．疼痛—便意—缓解十二指肠球壶腹部溃疡的腹痛规律是

女，30岁，因食欲缺乏、尿少、腹胀2个月住院，19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，黏蛋白定性试验(一)，细胞数80×106／L。本病诊断首先考虑是

女，68岁，心悸、头晕1小时。既往高血压病史2个月，规律服用降压药，平时血压130～150／60～70mmHg。查体：BP80／50mmHg，心率40次／分。该患者血压降低最可能的原因是

男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次；近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平型压低。应诊断为

气管、支气管淋巴结包括_______、_、_、_和_________等。

著名教育学家及心理学家布鲁姆和他的同事把教育目标划分为哪些领域()

竞争成功关键因素是企业在特定市场获利必须拥有的()。

机场工程中通常采用()的处理方法保证机场道面下土基的强度和稳定性。

电梯的安装、改造、修理必须由电梯制造单位或者其委托的依照特种设备安全法规取得许可的单位进行，电梯安装完成后对电梯安全性能负责的单位是()。

根据发行主体的不同，债券可以分为()。

基金托管人每()需要向监管机构报送一次其对基金运作的监督报告。

心理学家发现,构成人际吸引的因素有()。

执行下面的程序段后，变量k中的值为()。intk＝3，s[2]；s[0]＝k；k＝s[0]＊10；

经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是

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女，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，BP110／60mmHg，心率120次／分，心律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

男，54岁，昏迷6h，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G＝25／35。最可能的诊断是

A．无明显规律性B．疼痛—排便—加重C．进食—疼痛—餐前缓解D．疼痛—进食—缓解E．疼痛—便意—缓解十二指肠球壶腹部溃疡的腹痛规律是

女，30岁，因食欲缺乏、尿少、腹胀2个月住院，19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，黏蛋白定性试验(一)，细胞数80×106／L。本病诊断首先考虑是

女，68岁，心悸、头晕1小时。既往高血压病史2个月，规律服用降压药，平时血压130～150／60～70mmHg。查体：BP80／50mmHg，心率40次／分。该患者血压降低最可能的原因是

男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次；近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平型压低。应诊断为

气管、支气管淋巴结包括_______________、_______________、_______________、_______________和_______________等。

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机场工程中通常采用()的处理方法保证机场道面下土基的强度和稳定性。

电梯的安装、改造、修理必须由电梯制造单位或者其委托的依照特种设备安全法规取得许可的单位进行，电梯安装完成后对电梯安全性能负责的单位是()。

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基金托管人每()需要向监管机构报送一次其对基金运作的监督报告。

心理学家发现,构成人际吸引的因素有()。

执行下面的程序段后，变量k中的值为()。intk＝3，s[2]；s[0]＝k；k＝s[0]＊10；

气管、支气管淋巴结包括_______、_、_、_和_________等。