经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是

admin2020-11-12 21

问题经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是

选项 A、失血性休克
B、脑血管意外
C、羊水栓塞
D、感染性休克
E、子宫破裂

答案C

解析根据患者临床表现考虑为羊水栓塞。羊水栓塞发病迅速，死亡率高。其诊断主要根据诱发因素、临床症状和体征，在诱发子宫收缩、宫颈扩张或分娩、剖宫产过程中或产后短时间内，出现下列不能用其他原因解释的情况：
①血压骤降或心搏骤停；
②急性缺氧如呼吸困难、发绀或呼吸停止；
③凝血机制障碍，或无法解释的严重出血，有上述情况应首先诊断为羊水栓塞，并立即按羊水栓塞抢救。

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经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是

第二单元

临床执业助理医师

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女，30岁，5天前淋雨后发热、寒战、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊呈浊音，可闻及水泡音。痰结核菌集菌试验阴性。白细胞计数13．2×109／L。X线胸片：左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为

男，32岁，因肝损伤行急症手术。曾患甲型肝炎，已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝、肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常，肝脏损伤得以顺利修复。从机体内环境分析，主要起再生作用的细胞是

男，25岁，发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热、咯血，双肺未闻及湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

下肢静脉曲张，根据哪项表现可以判断深－浅静脉交通支瓣膜功能障碍

女，30岁，因食欲缺乏、尿少、腹胀2个月住院，19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，黏蛋白定性试验(一)，细胞数80×106／L。本病诊断首先考虑是

男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。以下哪项检查最有助于诊断

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女，40岁，因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌。血常规检查：RBC2．8×1012／L，Hb80g／L；血生化检查：血清总蛋白58g／L，白蛋白30g／L。正确的治疗方案是

男性，60岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5公斤，查体无阳性所见，首选的检查方式是

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民俗：是指一个民族或一个社会群体在长期的生产实践和社会生活中逐渐形成并世代相传、较为稳定的文化事项，可以简单概括为民间流行的风尚、习俗。根据上述定义，下列行为不属于民俗的是()。

建设生态文明，是关系人民福祉、关乎民族未来的长远大计，是实现中华民族伟大复兴中国梦的重要内容。人与自然相处时应遵循的基本原则是()

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