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经产妇,36岁,孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血,急诊来院,分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐,伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体:血压80/40mmHg,脉细弱。首先应考虑的诊断是
经产妇,36岁,孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血,急诊来院,分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐,伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体:血压80/40mmHg,脉细弱。首先应考虑的诊断是
admin
2020-11-12
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问题
经产妇,36岁,孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血,急诊来院,分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐,伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体:血压80/40mmHg,脉细弱。首先应考虑的诊断是
选项
A、失血性休克
B、脑血管意外
C、羊水栓塞
D、感染性休克
E、子宫破裂
答案
C
解析
根据患者临床表现考虑为羊水栓塞。羊水栓塞发病迅速,死亡率高。其诊断主要根据诱发因素、临床症状和体征,在诱发子宫收缩、宫颈扩张或分娩、剖宫产过程中或产后短时间内,出现下列不能用其他原因解释的情况:
①血压骤降或心搏骤停;
②急性缺氧如呼吸困难、发绀或呼吸停止;
③凝血机制障碍,或无法解释的严重出血,有上述情况应首先诊断为羊水栓塞,并立即按羊水栓塞抢救。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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