患者男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜

admin2017-01-06  24

问题 患者男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,处理时应注意的是

选项 A、应选择适当型号的食管镜取出异物
B、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内,然后将食管镜与钳子一并取出
C、为了避免食管及大血管损伤,应将异物推入胃内,让其自行排出
D、立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉
E、可暂时观察,但要加强支持治疗

答案D

解析
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