患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高

admin2016-05-11 22

问题患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm)，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。
对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理
A．抗感染治疗
B．营养支持
C．补钾
D．可试用SSRI类药物
E．静脉给予清蛋白支持治疗
F．心理教育
G．应用升压药

选项

答案B、C、E、F

解析患者消瘦，营养差，中度贫血，同时又有低钠低钾血症。故首先应营养支持，补钾补钠纠正电解质紊乱。患者血压80／60mmHg，低于正常，低血压与消瘦的体质有关，暂不需特殊处理。此类患者需要进行心理教育，加强治疗依从性，待躯体状况有所改善，可以使用SSRI类药物。

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