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男,40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志不清,消瘦,皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,移动性浊音(+)。诱发患
男,40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志不清,消瘦,皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,移动性浊音(+)。诱发患
admin
2022-04-29
23
问题
男,40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志不清,消瘦,皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,移动性浊音(+)。诱发患者出现神经精神症状的因素中,最不可能的是
选项
A、应用苯二氮革类镇静剂
B、摄入大量蛋白质
C、摄人大剂量维生素C
D、应用大剂量利尿剂
E、便秘
答案
C
解析
根据题中所述可能诊断为肝硬化。目前患者神志不清可能出现肝性脑病,肝性脑病的病因有:镇静剂、大量蛋白质摄入、大剂量利尿剂、便秘等诱发。维生素不会导致肝性脑病。
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第三单元
临床执业医师
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