男，20岁。咳嗽半年，偶有咯血，乏力、体重下降明显，体温正常。查体：双侧颈淋巴结蚕豆样大小，质稍硬，无触痛；右上肺可闻及少量湿啰音。该患者最可能的诊断为（）

admin2019-08-01 44

问题男，20岁。咳嗽半年，偶有咯血，乏力、体重下降明显，体温正常。查体：双侧颈淋巴结蚕豆样大小，质稍硬，无触痛；右上肺可闻及少量湿啰音。该患者最可能的诊断为（）

选项 A、肺脓肿
B、肺结核
C、大叶性肺炎
D、肺癌
E、支气管扩张

答案B

解析患者为年轻患者，乏力、体重明显下降考虑为结核中毒症状。结核好发于上肺，双侧颈淋巴结蚕豆样大小考虑为淋巴结结核。癌性淋巴结单侧比较多见。

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