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患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音
患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音
admin
2019-08-02
49
问题
患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。
为明确诊断,可进一步选择的检查有
提示:肺灌注扫描显示双下叶可见两处充盈缺损,通气扫描未见异常。下肢深静脉造影未见异常。考虑“肺栓塞”。
选项
A、肺功能
B、肺通气/血流灌注扫描
C、CTPA
D、D-二聚体
E、肺动脉造影
答案
B,C,D,E
解析
对于疑诊肺栓塞患者应行D-二聚体、动脉血气分析、心电图、胸片、超声心动度、下肢静脉检查。对待确诊的患者应行胸部CT、肺动脉造影、放射性核素肺通气/血流灌注成像、磁共振成像。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/jZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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