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十二指肠球部溃疡并幽门梗阻病人可选择的手术方式有( )(2012年)

admin2013-03-03  41
问题 十二指肠球部溃疡并幽门梗阻病人可选择的手术方式有(        )(2012年)
选项 A、胃大部切除术
B、高选迷走神经切断术
C、胃空肠吻合术
D、迷走神经干切断术加胃窦部切除术
答案A,D
解析 容易错选C。十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应征。其目的一为消除病因，二为解除梗阻，所以术式以胃大部切除术为主，也可行迷走神经干切除术加胃窦部切除术。但如为老年病人，全身情况极差或合并其他严重内科疾病者，可行胃空肠吻合加迷走神经切除术治疗。单纯行胃空肠吻合术，虽能解除梗阻，但不能使胃酸分泌减少，不能消除病因。而高选迷走神经切断术只解决了病因，不能解除梗阻，均不够理想。
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