十二指肠球部溃疡并幽门梗阻病人可选择的手术方式有( )(2012年)

admin2013-03-03  25

问题 十二指肠球部溃疡并幽门梗阻病人可选择的手术方式有(        )(2012年)

选项 A、胃大部切除术
B、高选迷走神经切断术
C、胃空肠吻合术
D、迷走神经干切断术加胃窦部切除术

答案A,D

解析 容易错选C。十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应征。其目的一为消除病因,二为解除梗阻,所以术式以胃大部切除术为主,也可行迷走神经干切除术加胃窦部切除术。但如为老年病人,全身情况极差或合并其他严重内科疾病者,可行胃空肠吻合加迷走神经切除术治疗。单纯行胃空肠吻合术,虽能解除梗阻,但不能使胃酸分泌减少,不能消除病因。而高选迷走神经切断术只解决了病因,不能解除梗阻,均不够理想。
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