2. 医学
  3. 男孩，4岁。发热2天，皮疹l天，伴咽部疼痛。查体：T 39．2℃，全身皮肤弥漫性出血，伴密集针尖大小丘疹，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，可见少许渗出。血常规Hh 135g／L，WBC 12．6×109／L，N 0．65、Plt 250×109／L。CRP 15mg

男孩，4岁。发热2天，皮疹l天，伴咽部疼痛。查体：T 39．2℃，全身皮肤弥漫性出血，伴密集针尖大小丘疹，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，可见少许渗出。血常规Hh 135g／L，WBC 12．6×109／L，N 0．65、Plt 250×109／L。CRP 15mg

admin2021-03-25  5
问题 男孩，4岁。发热2天，皮疹l天，伴咽部疼痛。查体：T 39．2℃，全身皮肤弥漫性出血，伴密集针尖大小丘疹，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，可见少许渗出。血常规Hh 135g／L，WBC 12．6×109／L，N 0．65、Plt 250×109／L。CRP 15mg／L。最可能的诊断是
选项 A、幼儿急疹
B、麻疹
C、丘疹样荨麻疹
D、水痘
E、猩红热
答案E
解析 猩红热为乙型溶血性链球菌所致。高热、皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小皮疹，发热1—2天出疹，出疹时高热、咽峡炎、草莓舌均为其特征性表现。
【避错】幼儿急疹表现为热退疹出。麻疹有发热出疹，但无草莓舌典型表现。丘疹样荨麻疹是混合性损害，即风团丘疹或风团水疱。水痘多为低热，发热第2天出疹，且皮疹由最初的红色斑疹和丘疹变成透明饱满的水疱。
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第四单元

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