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医学
男孩,4岁。发热2天,皮疹l天,伴咽部疼痛。查体:T 39.2℃,全身皮肤弥漫性出血,伴密集针尖大小丘疹,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,可见少许渗出。血常规Hh 135g/L,WBC 12.6×109/L,N 0.65、Plt 250×109/L。CRP 15mg
男孩,4岁。发热2天,皮疹l天,伴咽部疼痛。查体:T 39.2℃,全身皮肤弥漫性出血,伴密集针尖大小丘疹,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,可见少许渗出。血常规Hh 135g/L,WBC 12.6×109/L,N 0.65、Plt 250×109/L。CRP 15mg
admin
2021-03-25
23
问题
男孩,4岁。发热2天,皮疹l天,伴咽部疼痛。查体:T 39.2℃,全身皮肤弥漫性出血,伴密集针尖大小丘疹,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,可见少许渗出。血常规Hh 135g/L,WBC 12.6×10
9
/L,N 0.65、Plt 250×10
9
/L。CRP 15mg/L。最可能的诊断是
选项
A、幼儿急疹
B、麻疹
C、丘疹样荨麻疹
D、水痘
E、猩红热
答案
E
解析
猩红热为乙型溶血性链球菌所致。高热、皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小皮疹,发热1—2天出疹,出疹时高热、咽峡炎、草莓舌均为其特征性表现。
【避错】幼儿急疹表现为热退疹出。麻疹有发热出疹,但无草莓舌典型表现。丘疹样荨麻疹是混合性损害,即风团丘疹或风团水疱。水痘多为低热,发热第2天出疹,且皮疹由最初的红色斑疹和丘疹变成透明饱满的水疱。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mY8A777K
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第四单元
临床执业医师
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