女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选治疗方法是( )

admin2019-01-10 45

问题女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选治疗方法是( )

选项 A、耻骨鹰嘴外展位骨牵引
B、手法复位，外固定
C、小夹板固定、皮牵引
D、切开复位内固定
E、三角巾悬吊、对症治疗

答案E

解析患者本身有左侧肢体偏瘫，此次骨折发生于左肱骨大结节与肱骨干交界处，虽是粉碎性骨折但对位尚可，略有侧方移位，对患者造成的影响不致太大，因而采用保守对症治疗即可。

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第二单元

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