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  3. 男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol／L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。 为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是

男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol／L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。 为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是

admin2014-12-12  81
问题 男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol／L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。
为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是
选项 A、尿渗透压
B、尿白蛋白排泄率
C、糖化血红蛋白
D、血β2微球蛋白
E、尿β2微球蛋白
答案B
解析 糖尿病对肾脏的影响主要在肾小球，肾小球毛细血管基底膜增厚，早期可出现尿白蛋白排泄率增高(Ⅱ期)，故UAER可作为糖尿病是否并发肾损害的指标之一。患者尿蛋白(++)、血肌酐轻度增高，显示肾脏受损、功能减退，故双胍类药物(二甲双胍)应该慎用。
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