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女性,28岁。5天前发热咽痛。Hb 90g/L,WBC 70×109/L,Plt 300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。 最有希望达到根治的治疗方法是
女性,28岁。5天前发热咽痛。Hb 90g/L,WBC 70×109/L,Plt 300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。 最有希望达到根治的治疗方法是
admin
2019-12-01
33
问题
女性,28岁。5天前发热咽痛。Hb 90g/L,WBC 70×10
9
/L,Plt 300×10
9
/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。
最有希望达到根治的治疗方法是
选项
A、维甲酸
B、脾切除
C、脾移植
D、干扰素
E、同种异基因骨髓移植
答案
E
解析
外周血白细胞计数显著增高,粒细胞比例增高,NAP(-),考虑为慢粒白血病,确诊首选骨髓检查;95%以上慢粒细胞内出现Ph染色体t(9;22)(q34;q11),故染色体核型分析对诊断有重要意义;伊马替尼为目前治疗该病的首选药物,异基因骨髓移植为根治慢粒的标准治疗。羟基脲起效快,但维持时间短,为慢性期获得血液学缓释的有效化疗药物。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/o9IN777K
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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