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新生男婴,出生时被发现全身广泛的红斑、瘀斑、水疱和血疱,出生后2小时即收住院治疗。患儿系胎龄35周早产儿,胎膜早破24小时,自然分娩出生。出生体重2600g。其母在孕期无特殊感染史。其父母否认冶游史。 体格检查:体温37℃,血压60/40mmHg,呼吸30
新生男婴,出生时被发现全身广泛的红斑、瘀斑、水疱和血疱,出生后2小时即收住院治疗。患儿系胎龄35周早产儿,胎膜早破24小时,自然分娩出生。出生体重2600g。其母在孕期无特殊感染史。其父母否认冶游史。 体格检查:体温37℃,血压60/40mmHg,呼吸30
admin
2022-10-26
88
问题
新生男婴,出生时被发现全身广泛的红斑、瘀斑、水疱和血疱,出生后2小时即收住院治疗。患儿系胎龄35周早产儿,胎膜早破24小时,自然分娩出生。出生体重2600g。其母在孕期无特殊感染史。其父母否认冶游史。
体格检查:体温37℃,血压60/40mmHg,呼吸30次/min,脉搏120次/min。双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,心率120次/min。胸骨左缘第二肋间有连续性机器样隆隆杂音。全腹平软,肝肋下可触及,脾未扪及。神经系统检查阴性。皮肤科检查:全身散在分布绿豆大小红斑,双小腿可见少许瘀点,手掌、足跖部见20余个绿豆大水疱和血疱、血痂或焦痂(图18)。尼氏征阴性。结膜和口腔黏膜未见皮疹。
该患儿考虑的诊断为
选项
A、早产儿
B、低出生体重儿
C、先天性心脏病
D、先天性TORCH感染
E、弥散性血管内凝血
答案
A,C,D
解析
根据病史和症状,可诊断为早产儿,因生后即发病,先天性感染可能性大;心脏杂音提示先天性心脏病可能;到目前为止,败血症、梅毒和DIC尚缺乏证据。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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