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(2015年第87题)男性,60岁。黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒2周。查体:T 36.5℃,皮肤巩膜黄染。右上腹无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。其肿块最可能是
(2015年第87题)男性,60岁。黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒2周。查体:T 36.5℃,皮肤巩膜黄染。右上腹无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。其肿块最可能是
admin
2019-07-12
70
问题
(2015年第87题)男性,60岁。黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒2周。查体:T 36.5℃,皮肤巩膜黄染。右上腹无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。其肿块最可能是
选项
A、胆总管囊肿
B、肝脏下缘
C、胆囊
D、胰头部肿瘤
答案
C
解析
(1)该老年患者体温正常、皮肤巩膜黄染、小便深黄,且皮肤瘙痒,目前最可能诊断为胰头癌。胰头癌患者体检可触及肿大的胆囊,后者呈无痛性圆形包块,随呼吸可上下移动。综上所述。该肿块最可能为胆囊。(2)胆总管囊肿也称之为先天性胆道扩张症,约80%病例在儿童期发病,右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块,并伴有持续性钝痛;肝脏下缘可随呼吸上下活动,但不是圆形肿块;胰头部肿瘤在后期主要表现为质硬、固定,均不符合题意。
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