患者，男，70岁。在家睡眠中，于早晨突然昏倒。送到医院时已死亡，影像学检查时，心脏均匀增大，心包穿刺，抽出约1500ml血液。此血液来源是( )

admin2022-06-08 72

问题患者，男，70岁。在家睡眠中，于早晨突然昏倒。送到医院时已死亡，影像学检查时，心脏均匀增大，心包穿刺，抽出约1500ml血液。此血液来源是( )

选项 A、心包壁小静脉破裂
B、漏出性出血
C、心肌穿透性梗死，继发心壁穿孔出血
D、缺氧性出血
E、血小板减少性出血

答案C

解析在家睡眠中，于早晨突然昏倒，送到医院时已死亡，属于猝死，考虑心肌梗死可能性大，心包穿刺，抽出约1500ml血液，心脏破裂常在起病一周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包压塞而猝死，故而推断出心肌穿透性梗死，继发心壁穿孔出血。

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第二单元

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