患者，男，62岁。因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊，有高血压病史9年和糖尿病史3年。眼部检查右眼矫正视力0．8，左眼矫正视力0．4；结膜轻度充血，角膜正常，晶状体呈楔形浑浊，眼底未见异常。最可能的诊断是

admin2019-11-27 81

问题患者，男，62岁。因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊，有高血压病史9年和糖尿病史3年。眼部检查右眼矫正视力0．8，左眼矫正视力0．4；结膜轻度充血，角膜正常，晶状体呈楔形浑浊，眼底未见异常。最可能的诊断是

选项 A、急性卡他性结膜炎
B、慢性闭角型青光眼
C、先天性白内障
D、老年性白内障
E、糖尿病性视网膜病变

答案D

解析老年性白内障诊断：视力减退主要症状有视物模糊、眼睛易疲劳、眼前有固定黑影、单眼复视或多视、视物变形、视力逐渐减退，严重者可致盲；裂隙灯检查可见晶状体浑浊，晶状体完全浑浊者查见瞳孔区呈灰白色，眼底窥不清。既往糖尿病、高血压病史。可予诊断。

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全科医学（301）

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