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  3. 患者，男，55岁。1小时前突然晕倒，伴意识丧失约1分钟，脉搏测不清，无抽搐，无大小便失禁。清醒后感胸闷，全身乏力，轻度恶心，未吐。既往有高血压、冠心病、糖尿病病史，5年前CT发现“心肌梗死”。吸烟40年。查体：血压120／70mmHg，心率38次／分，面色

患者，男，55岁。1小时前突然晕倒，伴意识丧失约1分钟，脉搏测不清，无抽搐，无大小便失禁。清醒后感胸闷，全身乏力，轻度恶心，未吐。既往有高血压、冠心病、糖尿病病史，5年前CT发现“心肌梗死”。吸烟40年。查体：血压120／70mmHg，心率38次／分，面色

admin2019-08-07  35
问题 患者，男，55岁。1小时前突然晕倒，伴意识丧失约1分钟，脉搏测不清，无抽搐，无大小便失禁。清醒后感胸闷，全身乏力，轻度恶心，未吐。既往有高血压、冠心病、糖尿病病史，5年前CT发现“心肌梗死”。吸烟40年。查体：血压120／70mmHg，心率38次／分，面色苍白，反应较迟钝，双肺(-)，心界向左扩大，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻大炮音，主动脉瓣区可闻3／6级收缩期吹风样杂音，腹(-)。
患者住院期间心电监测仍可见偶发室性早搏及RR长间歇。除继续控制糖尿病外，其他综合治疗还应采取的措施有
选项 A、植入DDD型永久心脏起搏器
B、利多卡因
C、ACEI
D、阿司匹林
E、辛伐他汀
答案A，C，D，E
解析 患者完全性房室传导阻滞经治疗后，心电监测可见偶发室性早搏及RR长间歇，为永久性心脏起搏器植入指征。既往高血压、糖尿病、冠心病病史，基础治疗还包括ACEI抑制心肌重构、阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀调脂治疗。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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