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患者,男,46岁。间断头晕头痛3年,加重1周入院。打鼾10年,间断夜间憋醒5年。查体:血压200/120mmHg,肥胖,颈部粗短,双肺未闻及哕音,心率90次/分,律齐,无杂音。辅助检查:总胆固醇5.23mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,心电图:窦
患者,男,46岁。间断头晕头痛3年,加重1周入院。打鼾10年,间断夜间憋醒5年。查体:血压200/120mmHg,肥胖,颈部粗短,双肺未闻及哕音,心率90次/分,律齐,无杂音。辅助检查:总胆固醇5.23mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,心电图:窦
admin
2019-08-02
50
问题
患者,男,46岁。间断头晕头痛3年,加重1周入院。打鼾10年,间断夜间憋醒5年。查体:血压200/120mmHg,肥胖,颈部粗短,双肺未闻及哕音,心率90次/分,律齐,无杂音。辅助检查:总胆固醇5.23mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,心电图:窦性心律,ST段改变。超声心动图、胸部X线片、双。肾B超、肾上腺磁共振、肾动脉磁共振未见异常。
患者可能的诊断
选项
A、原发性高血压
B、睡眠呼吸暂停综合征
C、继发性高血压
D、原发性鼾症
E、支气管哮喘
答案
B,C
解析
患者肥胖,颈部粗短,男性,打鼾10年,间断夜间憋醒5年,提示有睡眠呼吸暂停低通气综合征,间断头晕头痛3年,血压200/120mmHg,继发高血压病。患者有打鼾,但有夜间憋醒,提示有呼吸暂停和低通气,不符合原发性鼾症。患者无白天过度嗜睡,发作时猝倒,不支持发作性睡病。无哮喘诱发史,无喘息等症状,除外支气管哮喘。冠心病是OSAHS的并发症之一,患者无各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死的病史,除外冠心病病变。
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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