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初产妇,30岁。妊娠30周,视物模糊1天,孕前体健。查体:BP 160/105mmHg,胎心率150次/分,双下肢明显水肿。蛋白尿定量2g/24h。最可能的诊断是
初产妇,30岁。妊娠30周,视物模糊1天,孕前体健。查体:BP 160/105mmHg,胎心率150次/分,双下肢明显水肿。蛋白尿定量2g/24h。最可能的诊断是
admin
2021-03-25
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问题
初产妇,30岁。妊娠30周,视物模糊1天,孕前体健。查体:BP 160/105mmHg,胎心率150次/分,双下肢明显水肿。蛋白尿定量2g/24h。最可能的诊断是
选项
A、妊娠合并慢性肾炎
B、妊娠期高血压
C、重度子痫前期
D、轻度子痫前期
E、子痫
答案
C
解析
子痫前期的主要临床表现有妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h;重度子痫前期的诊断标准为子痫前期伴有收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥105mmHg或血小板<100×10
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/L或出现视觉障碍等。
【避错】妊娠期高血压患者尿蛋白为阴性;子痫是在子痫前期的基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐;妊娠合并慢性肾炎多有贫血和血尿。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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