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  3. 初产妇，30岁。妊娠30周，视物模糊1天，孕前体健。查体：BP 160／105mmHg，胎心率150次／分，双下肢明显水肿。蛋白尿定量2g/24h。最可能的诊断是

初产妇，30岁。妊娠30周，视物模糊1天，孕前体健。查体：BP 160／105mmHg，胎心率150次／分，双下肢明显水肿。蛋白尿定量2g/24h。最可能的诊断是

admin2021-03-25  39
问题 初产妇，30岁。妊娠30周，视物模糊1天，孕前体健。查体：BP 160／105mmHg，胎心率150次／分，双下肢明显水肿。蛋白尿定量2g/24h。最可能的诊断是
选项 A、妊娠合并慢性肾炎
B、妊娠期高血压
C、重度子痫前期
D、轻度子痫前期
E、子痫
答案C
解析 子痫前期的主要临床表现有妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0．3g／24h；重度子痫前期的诊断标准为子痫前期伴有收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥105mmHg或血小板＜100×109／L或出现视觉障碍等。
【避错】妊娠期高血压患者尿蛋白为阴性；子痫是在子痫前期的基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐；妊娠合并慢性肾炎多有贫血和血尿。
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