女，56岁。1小时前无诱因呕血，一次量约400ml，混有食物。既往体健，否认胃肠道疾病病史。1年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛。查体：T36.5℃。P90次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软、无压

admin2022-04-29 41

问题女，56岁。1小时前无诱因呕血，一次量约400ml，混有食物。既往体健，否认胃肠道疾病病史。1年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛。查体：T36.5℃。P90次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软、无压痛。粪常规：未见白细胞，粪隐血(+)。除停用吲哚美辛外，应首选的治疗是

选项 A、口服胃黏膜保护剂
B、静脉应用H₂受体拮抗剂
C、静脉应用质子泵抑制剂
D、静脉应用氨甲苯酸
E、肌内注射维生素K₁

答案C

解析根据题中所述可以诊断为急性胃炎，首选质子泵抑制剂奥美拉唑，故答案为C项。

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第三单元

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