男，65岁。突发呕鲜血4小时，量约1000ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，最可能的呕血原因是

admin2020-12-20 63

问题男，65岁。突发呕鲜血4小时，量约1000ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，最可能的呕血原因是

选项 A、胃癌
B、消化性溃疡
C、食管胃底静脉曲张破裂
D、急性糜烂出血性胃炎
E、食管贲门黏膜撕裂综合征

答案C

解析根据患者肝掌、蜘蛛痣及脾大等临床表现，诊断为肝硬化失代偿。患者出现呕血，考虑为肝硬化失代偿后食管胃底静脉曲张破裂出血，故本题选C。本题考查食管胃底静脉曲张破裂的诊断。①早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状；②溃疡的主要症状是上腹部节律性疼痛；③糜烂出血性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎；④责门黏膜撕裂综合征是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。

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男，65岁。突发呕鲜血4小时，量约1000ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，最可能的呕血原因是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

某小儿，身长76cm，体重9．5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的月龄是

男，20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是

男婴，8个月，因患支气管肺炎，应用多种抗生素治疗半个月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻，排便5～6次／日，腥臭味，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝。131I吸收率为19％。应尽早使用

女，38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

A．CT(平扫+增加)B．膀胱镜+活检C．X线平片D．B超E．尿细胞学了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度、是否有盆腔淋巴结转移，应选用的检查方法是()

体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是

假象同真象一样，也是客观存在的。这是一种()

根据建设项目环境影响评价的有关规定，应对建设项目环境影响的经济损益情况进行量化分析。建设项目的环境影响效果定量分析，一般采用()进行量化分析。

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下列关于风险评估的说法中，不正确的是()。

领队在出境前的说明会上应发给旅游者的资料是()。

甲捡到了一只母山羊饲养起来，后失主乙找到甲要羊。本案应如何处理？()

公安机关及其人民警察在执行职务活动中是否依法履行职责、行使职权是公安执法监督的唯一内容。(　　)

公安行政复议是公安机关解决民事纠纷的重要手段，是沟通公安机关和人民群众联系的纽带，也是公安机关内部进行自我监督的有效途径，()

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