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患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音
患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音
admin
2019-08-02
33
问题
患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。
此时,宜采用的处理措施为
选项
A、加用口服阿司匹林
B、加用口服华法林
C、继续皮下注射肝素
D、皮下注射肝素2次/周
E、定期复查INR(国际标准化比值)
答案
B,C,E
解析
对于高或中度可能性PE患者,在等待诊断结果的同时应给予肠外抗凝剂,如普通肝素、低分子量肝素、磺达肝癸钠均有即刻抗凝作用。对确诊的PE患者应尽早口服抗凝药,包括华法林、利伐沙班、达比加群等,至少持续3个月的抗凝治疗。口服华法林应定期检测INR,使INR维持在2~3。华法林与肝素需重叠3~5天,当INR达到2.0~3.0时,持续至少24小时。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/tZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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