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  3. 男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 确诊为左肾盂癌并轻度积水，刷取活组织检查找到癌细胞。该患者下列哪项错误

男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 确诊为左肾盂癌并轻度积水，刷取活组织检查找到癌细胞。该患者下列哪项错误

admin2019-04-02  27
问题 男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。
确诊为左肾盂癌并轻度积水，刷取活组织检查找到癌细胞。该患者下列哪项错误
选项 A、肾移行细胞癌
B、肾盂鳞癌
C、早期淋巴结转移
D、根活性左肾切除
E、肾腺癌
答案E
解析 肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10％左右。本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15％左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。约有70～90％的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛。偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见，尚有少部分病人有尿路刺激症状。静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损，肾盏、肾盂积水，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊断。肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。
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