男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl30／90mmHg，P65／分，R15／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孑L 4mm，对光反应消失：右侧瞳孔2.5mm，对光反

admin2019-03-07 38

问题男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl30／90mmHg，P65／分，R15／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孑L 4mm，对光反应消失：右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

选项 A、脑梗塞
B、蛛网膜下腔出血
C、硬脑膜外血肿
D、脑挫伤
E、颅脑肿瘤

答案C

解析硬脑膜外血肿临床表现：(1)外伤史局部有伤痕、颅骨x线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1～2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期。(3)瞳孔改变脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化血压升高、呼吸慢而不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6)CT表现在颅骨内板与脑表面之间呈梭形或弓形增高密度影。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

A．便血量多而鲜红B．便血少而疼痛C．便血及黏液，甚至有脓血便D．便血量多而色黑E．便污血而疼痛肛裂的临床特点为()

女，56岁，反复脓血便半年，每天4～5次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为()

女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，手腕活动自如，应考虑()

25岁，女性，持续发热15天，伴纳差，腹泻。脉搏78次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109／L，中性粒细胞70％，肥达反应“0”1：160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是()

某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()

女，35岁，昨晚吃街边烧烤后今晨4时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是()

男性，55岁，4个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及17cm×14cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()

骨折骨性愈合标准中，X线表现为

“因材施教”是人的发展的()对教育的要求。

三大政策工具及其机制。

简述南京国民政府时期诉讼审判制度的特点。

Thereisapoem,writtenaround598A.D.,whichdescribeshuntingamysteryanimalcalledallewyn.Butwhatwasit?Nothingsee

[2018年]设实二次型f(x1，x2，x3)=(x1一x2+x3)2+(x2+x3)2+(x1+ax3)2，其中a是参数．求f(x1，x2，x3)的规范形．