男，25岁。肉眼血尿，进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP 160／90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白(++)，尿RBC20～30／HP，血Hb 90g／L，Scr 490μmol／L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是( )

admin2019-01-10 41

问题男，25岁。肉眼血尿，进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP 160／90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白(++)，尿RBC20～30／HP，血Hb 90g／L，Scr 490μmol／L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是( )

选项 A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急进性肾小球肾炎

答案E

解析该患者为青年男性，表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退，考虑急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。

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男，25岁。肉眼血尿，进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP 160／90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白(++)，尿RBC20～30／HP，血Hb 90g／L，Scr 490μmol／L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，35岁。低热，乏力，腹泻2月余，体重下降约5kg。查体：体温37．4℃，颈、腋淋巴结肿，无痛，活动好，心肺(一)，肝肋下2cm。外周血HIV定量为1000kb／ml，有关患者治疗正确的是

男，20岁。发热、头痛、恶心、呕吐3天。查体：T37．8℃，BP60／40mmHg，脉搏细数，躯干部可见出血点，双肾部有叩痛。检查：wBC30×109／L，中性粒细胞0．80，异形淋巴细胞0．10，血小板50×109／L，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压150／85kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

非特异性感染中，不应出现的病理改变是

A．氯吡格雷B．呋塞米C．阿司匹林D．低分子肝素E．尿激酶急性非ST段抬高心肌梗死患者慎用

A．氯吡格雷B．呋塞米C．阿司匹林D．低分子肝素E．尿激酶急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用

50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、柱状上皮异位，触之易出血，子宫后屈、稍小。双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是

40岁，经产妇。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。为明确诊断，最有意义的检查方法是

男性充盈性尿失禁的常见病因是()

通过食用猪肉传播的人畜共患寄生虫病是()

口腔健康教育的原则除了群众性外还包括

患者，男，46岁。发现右颊黏膜白色斑块1个月。临床检查右颊孤立白色斑块外未发现其他病损。你认为下列哪一项不足以作为本病例的发病原因

项目完工阶段包括()。

支票的划分不包括()。

股票发行的定价方法有()。

我们执着什么，往往就会被什么所骗；我们执着谁，常常就会被谁所伤害。所以，我们要学会放下，凡事看一些，看一些，看一些，不牵挂，不计较，是是非非无所谓。填入画横线部分最恰当的一项是：

Ican’tkeep______theteacherwhospeakssofast.

MoviesarethemostpopularformofentertainmentformillionsofAmericans.Theygotothemovietoescapetheirnormaleveryd

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男，20岁。发热、头痛、恶心、呕吐3天。查体：T37．8℃，BP60／40mmHg，脉搏细数，躯干部可见出血点，双肾部有叩痛。检查：wBC30×109／L，中性粒细胞0．80，异形淋巴细胞0．10，血小板50×109／L，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压150／85kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

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40岁，经产妇。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。为明确诊断，最有意义的检查方法是

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患者，男，46岁。发现右颊黏膜白色斑块1个月。临床检查右颊孤立白色斑块外未发现其他病损。你认为下列哪一项不足以作为本病例的发病原因

项目完工阶段包括()。

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