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  3. 患者，男性，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。 最佳治疗措施是( )

患者，男性，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。 最佳治疗措施是( )

admin2021-10-11  40
问题 患者，男性，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。
最佳治疗措施是(          )
选项 A、静注苯妥英钠
B、静注利多卡因
C、静点氯化钾
D、静注毛花苷C
E、静注利巴韦林
答案D
解析 药物终止：①维拉帕米(异搏定)：5mg稀释后缓慢静脉注射，无效者5分钟后可重复一次(有窦性心动过缓史者慎用)。②普罗帕酮：每次70mg，静脉缓慢注射，无效者120～40分钟可重复35～70mg，总量一般不超过210～280mg(使用中注意QRS间期及QT间期，如超过25％则应停止使用)。③毛花苷C：0．4mg，缓慢静脉注射，无效时，间隔2～4小时重复0．2～0．4mg。
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