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患者,女性,25岁。2天前出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难,1天前出现发热、寒战、全身酸痛,查体发现肾区叩击痛,尿蛋白(++),尿沉渣镜检白细胞大于5个/HP,该患者最可能的诊断是( )。
患者,女性,25岁。2天前出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难,1天前出现发热、寒战、全身酸痛,查体发现肾区叩击痛,尿蛋白(++),尿沉渣镜检白细胞大于5个/HP,该患者最可能的诊断是( )。
admin
2023-02-27
12
问题
患者,女性,25岁。2天前出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难,1天前出现发热、寒战、全身酸痛,查体发现肾区叩击痛,尿蛋白(++),尿沉渣镜检白细胞大于5个/HP,该患者最可能的诊断是( )。
选项
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎
答案
C
解析
急性肾盂肾炎以育龄女性最多见。全身症状有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上;泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等;常有腰痛,多为钝痛或酸痛。体检时可发现肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。尿液常规检查有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞>5/HP称为白细胞尿,白细胞尿对尿路感染诊断意义较大。患者的临床表现及实验室诊断符合急性肾盂肾炎的诊断。慢性肾盂肾炎多结合影像学表现,如肾外形凹凸不平,且双肾大小不等;静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形,缩窄;持续性肾小管功能损害。
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医学基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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医学基础知识
卫生事业单位招聘考试
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