患者，男性，16岁。今天突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分，律齐，无杂音。患者可考虑诊断为

admin2021-08-16 39

问题患者，男性，16岁。今天突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分，律齐，无杂音。患者可考虑诊断为

选项 A、上呼吸道感染
B、气管异物
C、慢性支气管炎喘息型
D、病毒性心肌炎
E、支气管哮喘

答案E

解析该患者在发作前有鼻痒、喷嚏、流涕和于咳等症状，疑似接触变应原后出现的变异反应，随后出现突发的呼吸困难，可首先考虑诊断为支气管哮喘。慢性支气管炎一般发生于长期咳嗽、咳痰的老年患者；心肌炎除心率增快(大于100次／分)外，还应有心电图改变和血清学依据。

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