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患者是位45岁的已婚妇女,由于惊恐反应的问题,在医生的建议下,采接受心理治疗。在进行症状评估的时候,她表现得很闷闷不乐、敏感和幼稚。她很容易受到情绪的控制,经常小题大做,而且总是自责。例如,当被问到她与别人相处是否融洽时,她莫名其妙地认为别人觉得自己沉默和
患者是位45岁的已婚妇女,由于惊恐反应的问题,在医生的建议下,采接受心理治疗。在进行症状评估的时候,她表现得很闷闷不乐、敏感和幼稚。她很容易受到情绪的控制,经常小题大做,而且总是自责。例如,当被问到她与别人相处是否融洽时,她莫名其妙地认为别人觉得自己沉默和
admin
2022-07-03
109
问题
患者是位45岁的已婚妇女,由于惊恐反应的问题,在医生的建议下,采接受心理治疗。在进行症状评估的时候,她表现得很闷闷不乐、敏感和幼稚。她很容易受到情绪的控制,经常小题大做,而且总是自责。例如,当被问到她与别人相处是否融洽时,她莫名其妙地认为别人觉得自己沉默和行为不当。她说自己因为“太沉默”,所以不喜欢学校,觉得自己一无是处。她描述自己维持了10年的第一次婚姻“像地狱一样糟糕”。她的前夫与很多女子有染,经常对她进行侮辱谩骂。她曾经多次试图离开他,但都在他不断地请求下让步了。她最后还是离了婚,随后遇到并嫁给了现在的丈夫。她认为现任丈夫体贴、关心、鼓励自己。她说愿意让别人做重要的决定,这样可以避免面对内心的冲突。她担心会没有人来照顾自己,如果没有他人的承诺就会感到非常失落。她的感情很容易受到伤害,所以她努力地工作,避免做任何可能受到责备的事情。
试述该患者所患的心理疾病及其形成的原因和治疗方法。
选项
答案
(1)该妇女惠的是依赖型人格障碍。她缺乏自信、依附于他人,遇到轻微应激即退却,寻求帮助,需要保护,且其性关系多不成熟,往往存在婚姻问题,缺乏亲密朋友。可同时伴有焦虑、抑郁症状,也可继发酒精和药物依赖方面的问题。案例中的患者在过分依赖他人的同时,还表现出其他相关问题。 (2)形成的原因: ①一些心理学家认为,具有依赖型人格障碍的患者,其父母会出于爱或独裁的目的而过分保护孩子。他们总是满足孩子的每一个需要,这实际上是在鼓励孩子的依赖行为,并且提高了孩子对与父母分离的焦虑和不安全感。这样的孩子就难以获得必要的技巧或信心来做出决策、形成责任感和表达反对意见。 ②认知治疗家认为,具有依赖型人格障碍的病人有几种明显的适应不良的信念,其中包括:A.在面对世界时,认为自己是缺乏能力和无助的。B.必须找到一个人来帮助自己应付问题。这样的患者会沉溺于极端的想法,即“如果一个人是独立的,就会失去他人的帮助”或者“独立的人是孤独的”。这种歪曲的认知会使患者因为担心被抛弃或处于孤立境地,而竭力避免独立自主。 (3)治疗方法: ①在行为认知疗法中,治疗师帮助患者面对和改变自己适应不良的信念,训练患者学会更好地表达自己的需要和愿望。 ②为了解决患者在治疗关系中对治疗师的依赖问题,也可以采用人本主义或非指导性的治疗方法,而不是直接的认知行为式的指导和技术。 ③团体治疗的形式对依赖型人格障碍患者比较有益:因为患者之间的交往,有利于行为的塑造和情感的表达,可以帮助患者发展问题解决和表达个人意见的能力,建立其自信心。
解析
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应用心理硕士(心理学专业综合)题库专业硕士分类
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