男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×109/L，N 0．92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

admin2019-09-22 14

问题男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×10⁹/L，N 0．92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

选项 A、肺血管炎
B、肺结核
C、肺囊肿继发感染
D、肺脓肿
E、真菌性肺炎

答案D

解析 ①患者l周前脚趾化脓性感染，最可能的致病菌为金葡菌。金葡菌随血液循环进入肺内，可导致肺部感染引起肺脓肿，表现为寒战高热、咳嗽、咳大量臭脓痰。本例肺部有空洞形成，白细胞计数增高，应诊断为血源性肺脓肿。②肺血管炎常见于原发性系统性血管炎病、胶原性血管炎病等，常表现为发热、乏力、关节痛、皮损等。患者病程短暂，高热，白细胞增高，不符合肺结核的特点。③肺囊肿继发感染不会出现外伤史。④真菌性肺炎多见于长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素之后，临床表现和胸部X线片缺乏特异性。

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男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×109/L，N 0．92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2．5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。对该患者确诊最有意义的检查是()

男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T’38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，触叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8．5×109／L，N0．54，L0．46，ALT1850U／L，TBil96μmol／L，DB

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是()

男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．1cm×0．8cm。尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。总肾功能正常。要了解该患者肾功能首选的检查方法是()

女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。对确诊最有价值的尿液检查是()

男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是()

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次／分，BP95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次，／分，律齐。该患者最可能的诊断是()

A．上皮细胞管型B．白细胞管型C．颗粒管型D．红细胞管型E．脂肪管型对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是()

依照《中华人民共和国执业医师法》取得医师资格经注册取得医师执业证书的人即可(　　)

下列说法中，属于防火墙代理技术缺点的是()

市场营销学作为一门独立的经营管理学科诞生于20世纪初的()。

Word2010的功能主要有创建、编辑和格式化文档、()和打印等。

5岁男孩，驼背、胸痛5个月，消瘦、贫血，无神经系统症状。经检查诊断为双肺浸润性结核，第6-8胸椎结核．伴椎旁脓肿。血沉112mm／h。在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

对可逆性抑制剂的描述，正确的是

Positivethinkingisasignificantelementofhappiness.Inordertobecomeapositivethinker,determinationandconsistencyar

下列不属于英美法系国家的是()。

在抗日战争年代，()元帅在战场上救助了日本孤儿美穗子，亲自精心照料，并想方设法把她送回到亲人的身边。1980年，美穗子携家人专程从日本来中国看望老师。这个故事感动了日本和中国乃至全世界的许多人。

若对二进制整数x和y的各位进行异或运算后的结果为全0，则说明______。

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A．上皮细胞管型B．白细胞管型C．颗粒管型D．红细胞管型E．脂肪管型对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是()

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5岁男孩，驼背、胸痛5个月，消瘦、贫血，无神经系统症状。经检查诊断为双肺浸润性结核，第6-8胸椎结核．伴椎旁脓肿。血沉112mm／h。在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

对可逆性抑制剂的描述，正确的是

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在抗日战争年代，()元帅在战场上救助了日本孤儿美穗子，亲自精心照料，并想方设法把她送回到亲人的身边。1980年，美穗子携家人专程从日本来中国看望老师。这个故事感动了日本和中国乃至全世界的许多人。

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