男，64岁。近2个月来颈肩痛，并向左手放射。查体：左手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。该患者最可能的诊断是

admin2020-11-12 34

问题男，64岁。近2个月来颈肩痛，并向左手放射。查体：左手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。该患者最可能的诊断是

选项 A、肩周炎
B、颈椎病
C、肩袖综合征
D、颈椎间盘突出症
E、臂丛神经炎

答案B

解析颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。该患者颈肩痛向左手放射2个月，同时存在左手拇指痛觉减弱及肱二头肌肌力弱等神经损害症状，考虑为颈椎病。

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第二单元

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