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  3. 女，28岁，初孕妇。妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天。既往血压正常。查体：BP 160／100mmHg。尿蛋白(++)。 次日，孕妇突发持续性腹痛、恶心、呕吐伴阴道少量流血，BP⊙120／60mmHg。宫底剑突下，子宫硬如板状，胎位触不清，宫

女，28岁，初孕妇。妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天。既往血压正常。查体：BP 160／100mmHg。尿蛋白(++)。 次日，孕妇突发持续性腹痛、恶心、呕吐伴阴道少量流血，BP⊙120／60mmHg。宫底剑突下，子宫硬如板状，胎位触不清，宫

admin2020-12-20  28
问题 女，28岁，初孕妇。妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天。既往血压正常。查体：BP 160／100mmHg。尿蛋白(++)。
次日，孕妇突发持续性腹痛、恶心、呕吐伴阴道少量流血，BP⊙120／60mmHg。宫底剑突下，子宫硬如板状，胎位触不清，宫口未开，此时最可能发生的情况是
选项 A、胎盘早剥
B、临产
C、急性胃肠炎
D、先兆流产
E、前置胎盘
答案A
解析 妊高征患者出现阴道流血考虑发生胎盘早剥，表现为子宫硬如板状、胎方位不清、胎心未闻及，考虑重度胎盘早剥伴胎儿宫内窘迫，故本题选A。
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