心源性水肿不具备的特点是

admin2016-04-19 39

问题心源性水肿不具备的特点是

选项 A、水肿局限于低垂部位，足背、踝部明显
B、活动后加重
C、仰卧在床病人先出现在背部、腰骶部
D、严重者可伴有腹水、胸水
E、晨起时明显

答案E

解析心源性水肿的特点：主要是右心衰竭的表现。发生机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉瘀血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。前者决定水肿程度，后者决定水肿部位。水肿程度可由于心力衰竭程度而有所不同，可自轻度的踝部浮肿以至严重的全身性水肿。水肿特点是首先出现于身体下垂部位(下垂部流体静水压较高)。能起床活动者，最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失；经常卧床者以腰骶部为明显。颜面部一般不肿。水肿为对称性、凹陷性。此外通常右颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时还出现胸水、腹水等右心衰竭的其他表现。E为肾源性水肿的特点。

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