心源性水肿不具备的特点是

admin2016-04-19  12

问题 心源性水肿不具备的特点是

选项 A、水肿局限于低垂部位,足背、踝部明显
B、活动后加重
C、仰卧在床病人先出现在背部、腰骶部
D、严重者可伴有腹水、胸水
E、晨起时明显

答案E

解析 心源性水肿的特点:主要是右心衰竭的表现。发生机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉瘀血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致。前者决定水肿程度,后者决定水肿部位。水肿程度可由于心力衰竭程度而有所不同,可自轻度的踝部浮肿以至严重的全身性水肿。水肿特点是首先出现于身体下垂部位(下垂部流体静水压较高)。能起床活动者,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失;经常卧床者以腰骶部为明显。颜面部一般不肿。水肿为对称性、凹陷性。此外通常右颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高,严重时还出现胸水、腹水等右心衰竭的其他表现。E为肾源性水肿的特点。
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