男。50岁。车祸致枕部着地，昏迷1小时。查体：P 50次／分，R 12次／分，BP 170／100mmHg。右枕部头皮挫伤灶。GCS 5分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。最应该采取的治疗措施

admin2021-03-25 6

问题男。50岁。车祸致枕部着地，昏迷1小时。查体：P 50次／分，R 12次／分，BP 170／100mmHg。右枕部头皮挫伤灶。GCS 5分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。
最应该采取的治疗措施

选项 A、冬眠疗法
B、大剂量糖皮质激素
C、腰椎穿刺放脑脊液减压
D、绝对卧床
E、急诊开颅手术

答案E

解析患者因车祸致头部外伤(属于减速性损伤)伴昏迷l小时入院，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分5分，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，考虑为颅内血肿，头颅CT有助于诊断。患者颅脑损伤为左额极、颞极脑挫裂伤伴脑内血肿，可能的损伤机制是减速性损伤，最可能诊断为脑挫裂伤伴脑内血肿。因有明显的脑受压体征，故应急行开颅手术。
【避错】加速性损伤指的是相对静止的头部突遭外力打击而造成的损伤。挥鞭伤为外力作用于躯干所导致的一种特殊伤，与题干不符。挤压伤为两个不同方向的外力同时作用于头部所致的严重颅骨变形的损伤。切线性损伤为致伤物与颅骨和脑呈切线性擦过所造成的损伤。B、C不属于硬脑膜下血肿的治疗方式。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Fe8A777K

最新回复(0)

男。50岁。车祸致枕部着地，昏迷1小时。查体：P 50次／分，R 12次／分，BP 170／100mmHg。右枕部头皮挫伤灶。GCS 5分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。最应该采取的治疗措施

第四单元

临床执业医师

执业医师

李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为

男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

关于门静脉高压症的病因下列叙述有误的是

不符合典型IgA肾病临床表现的是

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。治疗方面下列错误的是

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为

女，24岁。低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g/L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是

农村女性，32岁。甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺I度肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时90％，下列哪项治疗应首先考虑

输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的

投资组合管理的一般流程不包括()。

与动脉粥样硬化密切有关的物质是

对于阴道癌淋巴转移。错误的是

A．进口检验B．抽查性检验C．委托检验D．复验E．注册检验因不具备条件，请药品检验所进行的检验是()。

听音室或立体声控制室的混响时间在()左右，背景噪声满足噪声评价曲线NR-15。

已知某企业上年的营业净利率为10％，总资产周转次数为1次，年末资产负债率为50％，利润留存率为50％，假设保持上年的经营效率和财务政策不变，并且不增发新股和回购股票，则今年企业的销售增长率为()。

经常用于非管理人员招聘的员工招聘方法是()

在VisuMFoxPro中，程序中不需要用PUBLIC等命令明确声明和建立，可直接使用的内存变量是()。

男。50岁。车祸致枕部着地，昏迷1小时。查体：P 50次／分，R 12次／分，BP 170／100mmHg。右枕部头皮挫伤灶。GCS 5分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。 最应该采取的治疗措施

第四单元

临床执业医师

执业医师

李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为

男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

关于门静脉高压症的病因下列叙述有误的是

不符合典型IgA肾病临床表现的是

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。治疗方面下列错误的是

女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为

女，24岁。低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g/L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是

农村女性，32岁。甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺I度肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时90％，下列哪项治疗应首先考虑

输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的

投资组合管理的一般流程不包括()。

与动脉粥样硬化密切有关的物质是

对于阴道癌淋巴转移。错误的是

A．进口检验B．抽查性检验C．委托检验D．复验E．注册检验因不具备条件，请药品检验所进行的检验是()。

听音室或立体声控制室的混响时间在()左右，背景噪声满足噪声评价曲线NR-15。

已知某企业上年的营业净利率为10％，总资产周转次数为1次，年末资产负债率为50％，利润留存率为50％，假设保持上年的经营效率和财务政策不变，并且不增发新股和回购股票，则今年企业的销售增长率为()。

经常用于非管理人员招聘的员工招聘方法是()

在VisuMFoxPro中，程序中不需要用PUBLIC等命令明确声明和建立，可直接使用的内存变量是()。

男。50岁。车祸致枕部着地，昏迷1小时。查体：P 50次／分，R 12次／分，BP 170／100mmHg。右枕部头皮挫伤灶。GCS 5分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。最应该采取的治疗措施