2. 医学
  3. 男，11岁，发作性“发呆”1年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒，每次约数秒钟，清醒后对发作无记忆。足月顺产。既往无脑外伤史，智力发育正常。神经系统查体未见阳性体征。头颅CT检查未见异常。 最可能的诊断是

男，11岁，发作性“发呆”1年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒，每次约数秒钟，清醒后对发作无记忆。足月顺产。既往无脑外伤史，智力发育正常。神经系统查体未见阳性体征。头颅CT检查未见异常。 最可能的诊断是

admin2020-12-20  33
问题 男，11岁，发作性“发呆”1年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒，每次约数秒钟，清醒后对发作无记忆。足月顺产。既往无脑外伤史，智力发育正常。神经系统查体未见阳性体征。头颅CT检查未见异常。
最可能的诊断是
选项 A、短暂性脑缺血发作
B、假性癫痫发作
C、癫痫失神发作
D、晕厥
E、癫痫简单部分性发作
答案C
解析 失神发作多见于儿童和少年期，没有先兆。临床特点为出现短暂的意识丧失，突发突止。发作时正在进行的活动突然中断，双目凝视，眼球短暂上翻。比如患者在行走时突然呆立不动，说话时突然停止或减慢速度，正在进食时食物就停放在嘴边，整个过程持续几秒之后突然消失。发作时常可同时伴有轻微的阵挛。该男孩突发意识丧失，手中持物掉落，数秒即醒，脑电最可能的诊断是失神发作。
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