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  3. 患者，男性，58岁。慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁。血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 下列关于治疗措施的叙述，不恰当的是

患者，男性，58岁。慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁。血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 下列关于治疗措施的叙述，不恰当的是

admin2021-08-16  51
问题 患者，男性，58岁。慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁。血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。
下列关于治疗措施的叙述，不恰当的是
选项 A、控制感染
B、保持呼吸道通畅
C、用4％碳酸氢钠纠正酸中毒
D、持续低流量给氧
E、积极治疗原发病
答案C
解析 慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后，呼吸性酸中毒能够好转，且该患者血气分析pH为7．39，属于正常范围，不宜使用碳酸氢钠，避免造成碱中毒。
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