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男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3~5/HP,尿蛋白5g/d,血清蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。 为明确诊断,最重要的检查是(
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3~5/HP,尿蛋白5g/d,血清蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。 为明确诊断,最重要的检查是(
admin
2019-01-31
51
问题
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3~5/HP,尿蛋白5g/d,血清蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。
为明确诊断,最重要的检查是( )
选项
A、肾血管彩超检查
B、肾活检
C、测尿钠排泄分数及尿渗透压
D、尿培养
E、ANCA及抗GBM抗体检查
答案
B
解析
组织病理学检查,肾静脉血栓时患侧肾病理改变为脏体积增大,可呈出血性梗死的病理改变。在肾病综合征的病人,急性期肾活检除可显示肾病综合征的组织类型外,还可见到肾问质水肿。肾小球毛细血管襻扩张淤血,可有微血栓形成,有时可见毛细血管壁有多形核细胞黏附。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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