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男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年。胸闷,心悸2年,加重伴发热1周。昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢
男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年。胸闷,心悸2年,加重伴发热1周。昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢
admin
2019-01-31
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问题
男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年。胸闷,心悸2年,加重伴发热1周。昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿
患者最可能的诊断
选项
A、冠脉性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
C、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、高血压心肌病
答案
B
解析
患者为老年男性,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰、气促40年,推断出患者有慢性支气管炎。症状加重伴发热1周,双肺闻及干湿啰音,下肢凹陷性水肿,此为心衰表现。综合以上诊断为慢性肺源性心脏病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MlkA777K
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第二单元
临床执业医师
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