女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8,口唇发绀,血压135/80。双下肺散在湿罗音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3*10的9次方,NO.7

admin2019-04-02  41

问题 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8,口唇发绀,血压135/80。双下肺散在湿罗音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3*10的9次方,NO.78。
该患者最可能的诊断是:

选项 A、支气管哮喘
B、急性右心衰
C、慢性阻塞性肺病
D、支气管扩张
E、肺结核

答案B

解析 该病人有高血压病史,根据体征“肝颈静脉回流征”阳性,符合右心衰竭诊断
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