女，31岁。产后2个月出现怕脏，担心宝宝被细菌感染，因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来，要求其必须换洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动，但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理，也试图控制，但没有效果，内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为

admin2020-12-20 77

问题女，31岁。产后2个月出现怕脏，担心宝宝被细菌感染，因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来，要求其必须换洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动，但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理，也试图控制，但没有效果，内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为

选项 A、抑郁症
B、恐惧症
C、疑病障碍
D、精神分裂症
E、强迫障碍

答案E

解析强迫障碍，以强迫思维和强迫行为为主要表现的精神神经性疾病，其特点为有意识的强迫，和反复强迫并存，一些毫无意义，甚至违背意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活，故本题选E。精神分裂症患者可伴有一定的强迫症状，但常以精神症状为主，可出现各种幻觉，尤其是幻听最常见。

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