女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1／FVC=56％，舒张试验示FEV1改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是

admin2019-12-01 41

问题女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV₁／FVC=56％，舒张试验示FEV₁改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是

选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、慢性充血性心力衰竭
D、过敏性肺炎
E、嗜酸细胞性支气管炎

答案B

解析老年患者，反复咳嗽、喘息，在搬入新家后(受过敏原刺激)再发加重，口服茶碱类药物有所缓解，呼气相延长，胸部X线片未见明显异常，舒张试验示FEV₁改善率≥12％，为支气管哮喘的典型表现。慢性阻塞性肺疾病多发生于常年吸烟的老年患者，肺舒张试验后FEV₁／FVC无变化；慢性充血性心力衰竭常见症状是呼吸困难，乏力，水肿，心脏病症状，心衰加重；过敏性肺炎常表现为接触过敏原后发热，干咳，呼吸急促，胸痛，缺氧，口唇、指趾末端发绀等；嗜酸细胞性支气管炎以气道中嗜酸细胞浸润为特征，慢性刺激性咳嗽常是其临床症状，多对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，无气喘、呼吸困难等症状，查体无异常，肺通气功能及峰流速变异率正常且无气道高反应的证据。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男孩，3岁。智力与生长发育落后，经常便秘。查体：身高75cm，皮肤粗糙，鼻梁低平，舌长伸出口外，心脏听诊未闻及杂音。为明确诊断，首选的检查是()

慢性胃炎发生的主要病因是()

男，15岁。发热3天，嗜睡1天，于2月6日就诊，查体：T39℃，P110次／分，BP100/70mmHg，下肢皮肤可见少量瘀点，颈抵抗(+)，实验室检查：脑脊髓压力210mmH2O，白细胞总数5000×106/L，多核0．90，糖2．2mmol/L，蛋白2

男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（一），蛋白(+++)，尿蛋白定量4．8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

男婴，胎龄38周顺产，生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体：T38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

男，26岁，在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润潮湿。对该患者病情描述正确的是

女，40岁。出现失眠，心悸，消瘦，情绪易激动，注意力不集中，眼球突出半年，其根本治疗措施是

心电图表现为高尖T波的电解质的是

男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温38．5℃，双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是

下列关于十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的

多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于

甲国A公司与我国B公司发生买卖合同纠纷，案件诉至我国法院。A公司代表人凯莉来中国参加诉讼，并拟委托刘某作为A公司代理人进行诉讼。根据我国法律以及相关司法解释，下列哪些说法是正确的?()

在高应力条件下的岩石边坡开挖，最容易出现的破坏现象是：

某公司年初从银行得到一笔贷款，原约定连续5年每年年末还款10万元，年利率11％，按复利计息。后与银行协商，还款计划改为到第5年年末一次偿还本利，利率不变，则第5年年末应偿还本利和：

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记账凭证的填制，可根据()。

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