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女孩,3岁。发热、咳嗽和气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。胸部X线片示双肺多发性小脓肿。最可能的诊断是
女孩,3岁。发热、咳嗽和气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。胸部X线片示双肺多发性小脓肿。最可能的诊断是
admin
2020-12-20
48
问题
女孩,3岁。发热、咳嗽和气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音。胸部X线片示双肺多发性小脓肿。最可能的诊断是
选项
A、肺炎支原体肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、流感嗜血杆菌肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、腺病毒肺炎
答案
B
解析
患儿起病急、病情严重、进展快、全身中毒症状明显,金葡菌肺炎是化脓性炎症,可产生多发的小脓肿,故本题选B。①肺炎链球菌肺炎:起病多急骤,可有寒战高热、呼吸急促、呼气呻吟、鼻翼扇动、发绀,可有胸痛,病初咳嗽不重、无痰;②腺病毒肺炎:起病急骤,高热持续时间长、中毒症状重、啰音出现较晚;③肺炎支原体肺炎:婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部啰音比年长儿多。
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第一单元
临床执业助理医师
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