患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

admin2019-08-02 51

问题患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。
提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×10⁶／L，中性粒细胞78％，红细胞80×10⁹／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶49U／L，甘油三酯0．98mmol／L，未找到肿瘤细胞及结核菌；痰结核菌三次均为阴性。
下一步的诊治措施是
提示：CT引导下肺穿刺活检，组织病理可见由淋巴细胞、上皮样细胞、郎汉斯巨细胞和成纤维细胞组成约0．1mm的小结节，中间可见干酪样坏死

选项 A、继续引流胸腔液体
B、引流完液体后行胸部CT检查
C、气管镜检查
D、痰细菌培养+药敏
E、风湿系列

答案A,B,C

解析患者老年男性，全身症状(发热、乏力)大于1个月，胸腔积液提示：渗出液，葡萄糖＜3．3mmol／L，减低见于SLE、结核和恶性胸腔积液。LDH是反映胸膜炎症程度的指标，其值越高，表明炎症越明显。LDH＞500U／L常提示为恶性肿瘤或并发细菌感染。腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸腔积液中ADA多高于45U／L。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。继续引流胸腔积液，完毕后行胸部CT检查，寻找原发病灶，后续可行支气管镜(可能的刷检、灌洗液培养、活检)进一步明确。

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患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

Widowers’House,aplaywrittenbyGeorgeBernardShaw,isagrotesquelyrealisticexposureof______.()

某患者女性，50岁，既往无肝肾病史，6周前诊断甲亢，口服PTU2片，tid治疗，复查肝功能：ALT180U／L，AST、167U／L，AKP203U／L，T3、T4仍未恢复正常，TSH0．1mU／L，其肝功能损害的原因是

港口工程中当地基承载力不能满足要求时常采用()措施。[2006年真题]

题31－34：某抗震设防烈度为8度的多层砌体结构住宅，底层某道承重横墙的尺寸和构造柱设置如图1-11所示。墙体采用MUl0级烧结多孔砖、M10级混合砂浆砌筑。构造柱截面尺寸240mm×240mm。采c25混凝土，纵向钢筋为HRB335级414，箍筋

长城公司2000年11月1日因建造甲厂房向银行取得长期借款应编制的会计分录是()。若长城公司无其他借款，则该公司2001年度发生的借款费用应计入财务费用的金额为()万元。(不考虑银行存款利息收入)

集装箱与托盘的基本功能是装大件物料，同时还便于叉车和堆垛机的叉取和存放。

教师享有按时获取工资报酬，享受国家规定的福利待遇以及寒暑假期的带薪休假的权利。()

一根绳子，第一次用去全长的一半多5米，第二次用去余下的一半少10米，第三次用去15米，最后还剩下10米，这根绳子原来有多少米?

"Itisbettertogivethantoreceive.";"BewareofGreeks(ancient,ofcourse)bearinggifts."Giftsareafundamentalelement

患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。 提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

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呼吸内科学（305）

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某患者女性，50岁，既往无肝肾病史，6周前诊断甲亢，口服PTU2片，tid治疗，复查肝功能：ALT180U／L，AST、167U／L，AKP203U／L，T3、T4仍未恢复正常，TSH0．1mU／L，其肝功能损害的原因是

港口工程中当地基承载力不能满足要求时常采用()措施。[2006年真题]

题31－34：某抗震设防烈度为8度的多层砌体结构住宅，底层某道承重横墙的尺寸和构造柱设置如图1-11所示。墙体采用MUl0级烧结多孔砖、M10级混合砂浆砌筑。构造柱截面尺寸240mm×240mm。采c25混凝土，纵向钢筋为HRB335级414，箍筋

长城公司2000年11月1日因建造甲厂房向银行取得长期借款应编制的会计分录是()。若长城公司无其他借款，则该公司2001年度发生的借款费用应计入财务费用的金额为()万元。(不考虑银行存款利息收入)

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