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家住上海市中山北路某社区的张先生,现年66岁,独居,身患肛瘘。平时,自己可以独立生活,但病发严重时,经常卧床不起。张先生退休前在事业单位工作,有固定足额的退休金,生活上还算过得去。虽有四个儿女,但他们都在国外工作,由于工作原因,很少有时间回来探望他。张先生
家住上海市中山北路某社区的张先生,现年66岁,独居,身患肛瘘。平时,自己可以独立生活,但病发严重时,经常卧床不起。张先生退休前在事业单位工作,有固定足额的退休金,生活上还算过得去。虽有四个儿女,但他们都在国外工作,由于工作原因,很少有时间回来探望他。张先生
admin
2010-05-16
55
问题
家住上海市中山北路某社区的张先生,现年66岁,独居,身患肛瘘。平时,自己可以独立生活,但病发严重时,经常卧床不起。张先生退休前在事业单位工作,有固定足额的退休金,生活上还算过得去。虽有四个儿女,但他们都在国外工作,由于工作原因,很少有时间回来探望他。张先生曾经想再找个老伴,可以相互照顾,但担心影响与子女的感情,因此,没有向子女们开口。随着年龄升高,张先生记忆力下降,外出经常忘记锁门或关煤气,有一次差点引起火灾。最近老人病情加重,脓肿血流不止,生活无法自理。受医疗条件限制,张先生所在的社区医院(一般无肛肠科)束手无策;大医院因老人年龄较大且心脏不太好,不能动手术,也婉拒了老人的求医要求;上门送医送药也不现实。后来张先生几次写信、打电话给某医院肛肠科求助,但该科青年医务志愿者帮助的对象是经济特困老人,出于道义,该科青年医务志愿者免费上门送医送药三次,帮助老人缓解病情,但要根治暂时还不可能。再加上一个人生活,面对生活中遇到的种种困境,张先生常常感到孤立无援,焦虑不安。
问题
1.在上述案例中,张先生主要面临的困境有哪些?
2.针对张先生目前的困境,社会工作者应采取怎样的介入策略?
选项
答案
1.张先生面临的困境主要有:如何及时治愈肛瘘(疾病治疗);如何进行健康维护以防其他慢性疾病发生(健康维护);如何缓解或消除老人孤独和焦虑(情绪疏导);如何协助老人处理再婚问题(婚姻家庭);如何减少或消除家庭安全事故(居家安全)。 2.主要介入策略: (1)协调医院和社区,对老人的疾病投入更多的精力,并和老人一起制订出合适的治疗方案。 (2)教会老人一些日常保健知识,并进行一些康复和健康维护活动。 (3)鼓励老人多参与社区活动,如唱歌、下棋、听书等,从而排遣寂寞。 (4)协助老人与子女沟通,鼓励其把再婚的想法告诉儿女;或者由社会工作者亲自介入告知其子女老人再婚的意愿,并与其子女沟通。 (5)通过一些肢体练习,减缓老人记忆力的衰退速度,减少家庭安全事故。
解析
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中级社会工作实务
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